什么原因导致胆红素过高 胆红素高有什么危害

 　　胆红素高有什么危害？

　　体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。

　　间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，超出肝脏代谢范围，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。

　　直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

　　胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸；肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

　　1）溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多。

　　2）肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

　　综上所引起的原因，可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点：

　　1）红细胞破坏过多。

　　2）间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。

　　3）间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

　　胆红素偏高的危害有哪些？ 请大夫给看看

　　胆红素高本身并没有危害，但他却间接反映了肝胆系统出现了问题，所以必须给予重视，结合既往病史、临床表现、问诊内容和相关检查，综合判断病因，然后再针对病因进行治疗，才能有效。

　　当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标，胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害，总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需要住院治疗，密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高，但也不全如此，如爆发型肝炎病人，血清胆红素科仅轻度升高，极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现，胆汁淤积性肝炎病人，血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。2.了解病人有无黄疸及黄疸程度，演变过程，病人临床表现有黄疸时，其血清胆红素均升高，测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型。

　　胆红素偏高

　　建议胆红素高的患者去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案。比如对乙肝患者胆红素高的治疗，需要检查肝功能、HBVDNA等，根据检查结果进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。此外，也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，在日常生活中注意以下几个方面：

　　什么原因导致胆红素过高

　　胆红素的生成过程包括：①衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，首先除去珠蛋白而分离出血红素；②血红素在单核吞噬细胞内微粒体的血红素加氧酶的作用下，形成胆绿素，③胆绿素在胆绿素还原酶催化下生成胆红素。胆红至少过高的原因有：

　　1.肝前性：是由于胆红素生成过多，超过了肝脏摄取、结合、排泄能力。常见于各种原因引起的急慢性溶血。如：蚕豆病，球红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　2.肝性：各种致病因子引起肝细胞广泛坏死，肝细胞摄取、结合、排泄能力下降。常见于各种病毒性肝炎，中毒，肝硬化，肝癌等。

　　3.肝后性：胆红素排泄受阻。如：胆道结石，胆管癌，胰头癌等。

　　还有一点体外原因：在抽血过程中因操作不当引起的体外溶血，化验出来的结果也可以出现胆红素过高。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

　　胆红素升高原因甚多，於实验室检查时，又分为结合型与非结合型两种。结合型又分肝内排出异常与肝外阻塞两种，前者如家族性胆红素排出异常、怀孕引起郁积性黄胆、病毒或药物引起肝细胞坏死性肝炎、酒精伤害、各种原因引起之肝硬化、药物引起郁积性黄胆、败血症等；后者如胆道结石、血块、感染、生成异常、良性或恶性肿瘤等引起胆管阻塞或胰头癌、胰头炎、淋巴肿瘤、转移性癌等引起胆道外压迫性阻塞。1.肝脏损害

　　2.溶血

　　3.胆道阻塞

　　这是《诊断学》第一章的内容，记老熟了胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等；肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。当然，饮酒、休息不好、熬夜、服药、高脂肪饮食等均可引起胆红素的升高，请多加注意。 建议，先复查一次，若持续增高，应做时一步检查，以确定具体是什么原因引起的增高。有可能是肝细胞受损伤而引起的胆红素生成过多，联结的胆红素少，肝功能受损，原因有1肝不好2肾不好3机体代谢不好

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