宋太宗长子赵元佐聪慧敏锐，擅长骑射，深得宋太宗的喜欢。但是在赵廷美去世之后赵元佐竟然疯了，其实对于赵元佐发疯并没有一个明确的原因，有人说他是装疯，以此来躲开皇位落到自己的身上。
宋太宗对待自己的兄弟和宋太祖的孩子都非常的好，还有意培养赵廷美，不过后来有人告发赵廷美犯上作乱，因此赵廷美被贬，不久便死了。
有人说宋太宗抑制赵廷美是为了将皇位留给长子赵元佐，可是赵元佐却在尽力的为赵廷美说话。宋太宗面对这样的儿子非常生气，但是他又不能仔细的说明白，只能对着儿子骂一顿。
被批评的赵元佐突然疯了，据了解当时疯的非常严重，只要是身边的人做错一点小事，就会拿刀刺伤他。宋太宗非常担心儿子的病情，请了很多名医来医治。永熙二年，赵元佐的病情有了明显的好转，宋太宗想着赵元佐恢复健康，然后就可以立他为太子了。
后来宋太宗赐宴皇亲和大臣们，赵元佐生病于是没有请他，当赵元佐知道之后非常的生气，认为是大家不把他放在眼里，一气之下竟然放火烧房子。
有学者认为赵元佐并不是真的疯了，而是用这种方式来表明自己无能继承皇位，可是赵元佐有些天真了。在赵廷美死后，宋太宗废黜了赵元佐太子之位，改立赵元佑为太子。
令人感到奇怪的是自从赵元佐被废除太子位，幽居在南宫后，他的疯病竟然好了，从此之后史料中再也没有关于赵元佐发疯的记载，一直到62岁寿终正寝。
赵元佑做了太子，但27岁就去世了，之后宋太宗立三子赵恒为太子，他也就是后来的宋真宗。宋真宗时期赵元佐的表现很正常，完全不像是有疯病的人。
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